Berichte

Generelles

Ablauf

Berichte schreiben ist etwas umständlich. Wir schreiben die Berichte, diktieren den Auftrag an den Sekretariatsdienst sie zu erstellen. Sie werden ausgedruckt in unser Fach gelegt.

Wir lesen ihn durch und können Korrekturen anbringen, und bringen ihn zurück in den Postraum. Das Sekretariat macht die Änderungen und macht eine neue Kopie für uns. Wenn keine Korrekturen mehr gemacht werden müssen, unterschreibt der AA den Bericht und zurück in den Postraum.

Der Bericht wird an den Kaderarzt weitergeleitet. Bringt dieser nochmals Korrekturen an, kommt der Bericht (zum Teil) erneut zurück für Änderungen oder zur Unterschrift.

Anschliessend wird er verschickt.

Austrittsinformation

Da dieser Ablauf langwierig sein kann, wird am Austrittstag die Austrittsinformationen erstellt. Dieses wird am nächsten Arbeitstag verschickt, um den Zuweiser zeitnahe Informationen zum Weiteren Prozedere zukommenzulassen.

Er besteht aus Diagnoseliste und Prozedere.

Erstellen oder Tod durch 1000 Klicks

1. Diagnosen in Austritt übertragen (Aktualisierungszeichen)
2. Procedere in Austritt schreiben
3. Word Zeichen in oberer Leiste
4. Drück M und drei Mal Pfeil nach unten für: "Medizin Austrittsinformation"
5. Popup Absender: lösch den Zuweiser falls da "Selbstzuweiser" steht
6. Word erstellt: Öffnen und Format kontrollieren (zum Beispiel Diagnosen vergessen)
7. Wenn alles i.O. ist: Erstellen
8. Unten links: Abschliessen
9. Unterschrift hinzufügen und Abschliessen
10. Austritt: Austrtittsinformation erstellt anklicken und speichern

Austrittsbericht

1. Diagnosen in Austritt übertragen (Aktualisierungszeichen)
2. Zusammenfassung kompletieren
3. Procedere in Austritt schreiben
4. Legokopf in oberer Leiste
5. Öffnet Winscribe (Funktioniert am Anfang nie. 8090 an IT muss jeden AA Freischalten)
6. Winscribe: Hinzufügen. Öffnet Dikatfenster zum aktuellen Patient
7. Diktieren
8. Senden

Verlegungsberichte

Grundsätzlich sollte bei jeder Verlegung ein Verlegungsbericht erstellt werden. Das ist jedoch eine absolute Zeitverschwendung.

Eine Ausnahme sind Verlegungsberichte auf die Palliativstation. Die Diagnoseliste wird dabei stark verdichtet, sodass das Spital potentiell Geld verliert.

  Wichtig ist dabei das sofortige Erstellen eines Berichts, da die Zusammenfassung weiter verändert wird: Winscribe Dringlichkeit: Eilt

Ressourcen

- Ausgedrucktes Dossier zum Diktieren (darin sind Ergänzungen, aber auch nur inkomplette Informationen)